脑梗到底能不能逆转?如果不能逆转,为什么有的人脑梗后没事?

脑梗是否能被逆转取决于很多因素,其中很重要的一个因素就是梗塞的面积大小。

一般根据脑梗脑梗的面积大小,可以把脑梗分为腔隙性脑梗,脑梗塞和大面积脑梗塞。

腔隙性脑梗塞

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对于腔隙性脑梗塞来说,很多人可能都不知道自己得了脑梗,偶尔头晕,或者是一过性身体不适。所以腔梗往往在体检的时候发现,可能患者自己都不知道自己得了腔梗。

所以腔隙性脑梗一般是不可逆转的,主要是小血管无法再通了,因为腔隙性梗塞的都是微小细致的小血管,而这种小血管一般很难再通,所以这样脑梗不能被逆转。

虽然不能被逆转,但是一般对于得腔隙性脑梗的人,往往不会有明显症状,患者基本和正常人无异。

一般的脑梗塞

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还有一种脑梗塞的面积要在5厘米以下,这就是我们常说的脑梗塞了。

大面积的脑梗塞

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要看梗塞的具体位置,如果在功能区没有经过治疗,甚至很重要的脑干位置,没有经过治疗患者是很难恢复的。一般就要通过后期的功能练习,可能会得到一定的恢复。

如果这时候治疗及时那么患者能不能逆转呢?

如果患者发病以后能够及时赶到医院,特别是在4小时以内应用了介入溶栓或者是静脉溶栓,患者还是有很有希望血管再通的。

如果脑梗的血管再通,往往是可逆的。

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但是介入溶栓和静脉溶栓血管不能再通,这个时候应用抗凝药,防止脑梗血管进一步进展,后期需要长期用药。

并且这个时候患者是否能恢复,就和患者梗塞的部位就有直接关系了,如果梗塞在非功能区,往往通过后期的预防治疗,还有可逆的可能的。

但是如果脑梗位置在功能区或者是脑干梗塞,血管不能再通,往往就会后遗症了。虽然度过危险期,以后患者经过功能练习,往往也很难完全恢复没得脑梗时的样子。

对于脑梗没有经过治疗,特别治疗血管没有再通情况下,这样的患者就不要考虑患者梗塞是可逆的,往往就会有严重的后遗症,比如偏瘫,失语甚至昏迷等。

脑梗患者的护理:

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很多脑中风的病人,最后都是因为并发症去世的,褥疮是常见的并发症之一,还有肺部感染、尿路感染、血栓、或者再发中风。除了康复治疗改善肢体功能以外,也要兼顾患者的基础疾病,比如高血压、糖尿病、房颤等原因,同时也要指导家属护理,配合康复治疗。每个脑梗塞的病人表现都不同,根据病人的具体情况可以有针对性的指导,比如一个偏瘫卧床的病人,就有很多注意事项。

第一,良肢位摆放:位置摆放的好可以预防关节疼痛,比如肩手综合征。肩手综合征表现就是肩关节痛,手肿,而且没有特别有效的方法,如果早期摆放好可以预防,那是很好的生意咯。

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第二,翻身、拍背,可以减少肺部感染的风险,如果喝水呛咳明显,就是一喝水就不停的咳嗽,最好是插胃管。病人不会翻身,时间久了,底部的位置就会缺血缺氧发生皮肤破溃,而出现褥疮,家属要帮助勤翻身,避免压疮。

第三,坐位训练,如果可以的话,扶着床边进行坐姿平衡训练,对病人的本体感觉也是有好处的。而且可以减少肺部感染的风险,也可以改善心肺功能。

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第四,饮食指导。一般要低盐饮食高热量,因为康复需要能量,但也不能太过,有些家属说,病人没有力气,天天喝汤,然后血脂很高很高,反而增加再次中风的风险。脑梗塞患者中高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。

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第五,规律用药,需要吃药治疗原发病,比如降糖降脂降压之类的,还要吃预防脑梗塞再发的药,如阿司匹林、立普妥之类的,当然每个人病情不同,用药也不一样,肯定要医师配。

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第六,定期复查血指标,如血常规、肝肾功能等。有些人就单纯的吃药,但结果怎么样也不知道,比如有些药吃了会影响肝功能,如果不复查血指标就不知道肝功能有没有受影响,一定不能盲目的吃药,定期复查很重要。

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