久咳不愈可能是真菌作祟 接受正规治疗咳嗽不再发作

31岁的外企员工小刘最近1年来反复咳嗽,严重影响工作,去当地医院拍片子、验血、心电图,都没有找到原因,尝试了多种消炎止咳药效果也不理想,每次咳嗽稍有改善,要不了两周又卷土重来,到底是怎么回事?

经朋友推荐,小刘最近前往复旦大学附属上海市公共卫生临床中心呼吸内科治疗。入院后,小刘做了抽血化验、胸部CT、肺功能等检查,除了发现患有“过敏”现象外,其他没有明显异常。为了找到致敏和致咳的原因,呼吸内科医生做了更有针对性的验血和支气管镜检查,最终确定是真菌致敏引起的反复咳嗽。经过抗真菌和雾化治疗,小刘的咳嗽症状很快缓解了。两周后她来取了气管镜最终的培养报告,后续接受了正规的治疗,咳嗽未再发作。

呼吸内科主任李锋分析说,在阴雨连绵的春季,容易发生感冒等呼吸道疾病。除了常见的病毒、不典型病原体会让人咳嗽不止,还有一种隐匿的元凶,那就是真菌。

在生活中,许多接触物都可以变为人体的过敏原。常见的如食物、尘螨、花粉、动物皮屑等,这些过敏症状主要影响呼吸道黏膜和皮肤。而真菌是个特殊类别,它在潮湿环境中广泛存在,又比较微小,可以导致不易察觉的过敏发作。

李锋介绍,真菌以孢子和菌丝为主要结构,部分真菌有很强的侵袭性。人们熟知的真菌感染,有体表真菌感染导致的体癣、灰指甲等,一旦人体内部发生真菌感染,会导致多种不适,少数还有生命危险。真菌还可以引起人体的特殊表现——过敏。因为真菌孢子体积微小,更容易进入呼吸道,所以很容易诱发过敏性咳嗽和过敏性哮喘;而且它室内室外均可生存,只要温湿度适宜,它就会繁殖生长。另外,由于不同人群的体质差异,环境中常见真菌也会变成过敏原。所以,如果过敏发生在特殊时段或地域,就需要考虑针对真菌进行核查,避免误诊和误治。

通讯员 范忭忭 潘磊 新民晚记者 左妍