大洋网讯 住院床位数100张以上,应当设立独立感染管理部门;新生儿的病房要远离污染区定。昨日,记者从广东省卫健委获悉,为进一步做好新生儿科医院感染预防与控制工作,广东省卫健委组织专家制定《广东省医疗机构新生儿科医院感染预防与控制工作指引(2019版)》(下称“指引”)。据悉,新生儿病房应加强医院感染病例监测,一旦出现,及时上报,立即组织调查,并采取有效干预措施,必要时停止接收新患儿。

新生儿病房护士要相对固定

指引称,医疗机构应当建立医院感染管理责任制,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。其中,住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。

在新生儿病房设置方面,指引要求,新生儿病房的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定,做到洁污区域分开,功能流程合理。病房应当设置在相对独立的区域,远离医院的污染区,靠近产科病房及产房。

新生儿病房应当配备必要的清洁和消毒设施,每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品,洗手设施应当为非手触式。新生儿病房应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,并符合国家和省的现有规定。

新生儿病房护士要相对固定,经过新生儿专业培训并考核合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病房医院感染控制技术。新生儿病房可根据实际需要配置其他辅助人员,经过培训并考核合格。

完善医院感染病例的上报管理制度

指引规定,新生儿病房严格实施分区管理,进行分区诊疗和护理,护理人员各区域不交叉。条件不允许时,诊疗和护理操作应当遵守以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。要建立院感病例的诊断、报告制度,并严格按照有关规定及时报告。

新生儿病房应加强医院感染病例监测,完善医院感染病例的上报管理制度。制订并完善医院感染暴发应急预案和处置流程,并组织应急演练。一旦出现,及时上报,立即组织调查,并采取有效干预措施,必要时停止接收新患儿。此外,普通新生儿病房应当保持空气清新与流通。如为空气净化病房,应做好维保与监测管理,并有相关记录。

严格规范外来奶管理

在新生儿病房使用器械、器具及物品,也有相应规定,指引称,高度风险的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。

蓝光箱和暖箱应当每日清洁,如有湿化液应当每日更换。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周更换,用后严格终末消毒。接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒(或一人一用一更换)。患儿使用后的复用奶瓶、奶嘴应先清洗,后消毒。盛放奶瓶的容器必须每日清洁消毒;保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒,并有记录。同时,严格规范外来奶管理。新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

(信时记者黄艳)